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2022年8月1日 星期一

NSCA免費線上教育學分(2022年7月)重點與解答(二)

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論文:基於證據之促進運動表現的營養策略(Evidence-Based Nutritional Strategies to Enhance Athletic Performance)

 

改變身體組成之飲食策略


根據ISSN2017年的回顧文章,改變身體組成的飲食策略主要分為幾種

1.     低熱量飲食(low-energy diets)

每日總熱量限制在800-1200大卡之間。(1)

2.     低脂飲食(low-fat diets)

每日脂肪攝取量限制在每日總熱量20%-35%

3.     低醣飲食(low-carbohydrate diets)

每日醣類攝取量限制在200克或每日總熱量的40%以下

4.     生酮飲食(ketogenic diets)

每日醣類攝取量限制在50克或每日總熱量的10%以下,蛋白質攝取提高到每日每公斤1.2-1.5(2),脂肪攝取量則佔每日總熱量達60%-80%

以上這幾種方式都能夠減重減脂,但沒有一種方式比其他方式有效。無論使用哪種方式減重,緩慢減重可以在減少體脂肪的同時更好的維持肌肉量(3),以維持更好的力量輸出與運動表現。

5.高蛋白飲食(high-protein diets)

每日脂肪攝取量提高到每日總熱量25%以上或每公斤1.6克。

6.間歇性斷食(intermittent fasting diets)

常見的間歇性斷食有隔日斷食(一天正常飲食+一天攝取600大卡以下)或是一日當中的長時間斷食(16-820-4飲食)。根據研究顯示,無論採用哪種斷食方式,其效果與低熱量飲食並無顯著差異(4)。另外,相較於白天斷食,12小時的夜間斷食可達到類似的效果,且有較少如低血糖、頭暈、焦躁等不適感。

 

身體組成與飲食的關係


根據目前證據,在持續一年的追蹤中,提升每日蛋白質攝取量到每公斤2.4-3.3克可優化身體組成與運動表現(5),對身體不至於產生負面的副作用。

 

進食時間與運動表現的關係


運動前進食( pre-exercise meal)有助於持續超過60分鐘的有氧運動表現。而對於60分鐘內的有氧運動以及高強度間歇訓練(HIIT)來說,不見得需要在運動前進食。

空腹狀態下運動,身體使用脂肪與蛋白質作為能量的比例會提高,如此不但脂肪會減少,肌肉量也會降低(6)。所以如果你的目標是減少體脂肪,空腹下運動效果較好;如果運動的目標是要增加肌肉量,運動前吃點東西會較有幫助。

 

水分補充與運動表現

 

身體的水分只要減少超過體重的2%,就會對運動表現產生嚴重的負面影響。目前建議在運動中每隔20分鐘應該喝9盎司(250 cc)的水。另外,肌肉中的肝醣在持續60-90分鐘以上的中高強度有氧運動會被耗盡,因此若要進行超過60-90分鐘的運動或比賽,需要補充含有6%-8%糖分以及460-690 mg鈉離子的水溶液(7)(如運動飲料),來補充消耗掉的糖分與電解質。反過來說,如果你的耐力運動時間少於60分鐘,喝水即可。

 

運動補充劑與運動表現

 

目前最常見、有證據支持、不算WADA定義的禁用藥物,且有助於運動表現的運動補充劑有二:咖啡因與肌酸。

咖啡因:攝取咖啡因後,可提升警覺性、減少疲勞、提升代謝,效果長達四小時。目前研究顯示在比賽前一小時攝取每公斤3-9 mg的咖啡因有助於運動表現。而NCAA建議的咖啡因安全上限是在賽前2-3小時攝取500 mg(相當於6-8杯黑咖啡的量)。然而,咖啡因對運動表現的效果高度因人而異(8),有些人攝取後不但不影響運動表現,甚至表現得較差。此外,咖啡因會有利尿、降低微量營養素的吸收、心悸等副作用,因此必須當作一種藥物來謹慎看待。

 

肌酸:攝取肌酸的目的是為了增加肌肉中磷酸肌酸的含量,而磷酸肌酸是提供短時間高強度運動時的主要能量來源,因此增加體內磷酸肌酸的量有助於短時間的肌力與爆發力。目前研究針對促進上下肢肌力的肌酸攝取劑量如下:

下肢:先以每天20.9克劑量攝取5-7天,接著以每天1.25-22克持續6-98

上肢:先以每天20.9克劑量攝取5-7天,接著以每天1.25-27克持續5-98

在開始較高劑量的階段,身體會有體液留置的情形,因此體重會短暫增加。另外,目前證據顯示,每天攝取5-30克的肌酸長達五年,不會損及腎臟功能以及其他不良副作用。

然而,也有研究指出,若運動員的飲食均衡,攝取足夠的熱量與蛋白質,就能讓肌肉內的肌酸儲存達到60%-80%(9)。因此想要提升肌力與運動表現,不見得非得攝取肌酸不可,均衡飲食才是最重要的。

 

巨量/微量營養素與運動表現


巨量營養素包含蛋白質、醣類、脂肪。攝取這些營養素的來源建議盡可能來自於高品質飲食中的食物,如果因故導致無法好好藉由飲食攝取足夠營養素,否則不建議依賴加工純化補充品。

蛋白質:優良的蛋白質來自肉類、蛋類、蔾麥、黃豆、奶製品等。研究顯示在阻力訓練後24小時攝取奶類蛋白質(如鮮乳)可提高蛋白質的吸收效果,也可增加去體脂肪體重以及肌力。如果因故導致無法好好藉由飲食攝取足夠的蛋白質,再使用乳清蛋白作補充。

醣類:根據不同的運動量,研究建議的每日醣類攝取量也有所不同。

中度運動量(每天運動1小時)者:每天建議攝取每公斤5-7克的醣類

高度運動量(每天運動1-3小時)者:每天建議攝取每公斤6-10克的醣類

醣類的來源不建議依賴運動飲料甚至含糖飲料,應優先選用含有醣類與其他多中營養素的食物如糙米飯、番薯、燕麥等。

脂肪:脂肪是細胞膜組成重要原料,也是吸收脂溶性維生素不可或缺的要素。即便是低脂飲食的運動員,也不建議脂肪攝取量低於每日熱量的20%,較為理想的範圍是佔每日攝取總熱量的20%-35%。另外,建議多吃不飽合脂肪酸的食物,他們可降低血中LDL的濃度,有益心血管健康。富含不飽和脂肪酸的食物有酪梨、花生醬、鮭魚、杏仁等。

 

與運動表現息息相關的微量營養素主要有鐵質、鈣質與維生素D

鐵質:鐵質是組成紅血球中血紅素不可或缺的關鍵角色,而血紅素與全身的氧氣供應息息相關。長距離跑者由於長時間的地面衝擊,導致紅血球破裂造成溶血,鐵質便隨之流失(10)。根據研究統計,高達25%的女性長跑運動員有缺鐵的狀況。針對這些族群,足夠的鐵質補充至關重要。鐵質的每日攝取量男生是7-11 mg,女生是7-27 mg

鈣質:鈣質在骨頭的生成、維持與修復、神經傳導與肌肉收縮上扮演重要角色。長期鈣質缺乏除了降低運動表現,也會提高受傷與壓力性骨折的風險。鮮乳、希臘優格、羽衣甘藍菜都是優良的鈣質來源。除非鈣質缺乏或進行低熱量飲食的狀態下,才建議使用鈣片補充鈣質。每天鈣質的建議攝取量,男生是3000 IU,女生則是2000 IU

維生素D維生素D可促進骨頭對鈣質的吸收以強化骨密度,此外,對於骨骼肌與心肌功能,還有運動表現也有幫助。富含維生素D的食物包含鮭魚及香菇。在壓力性骨折、骨骼/關節受傷者、過度訓練者或紫外線(UVB)曝曬不足者可考慮額外補充維生素D。每日維生素D的建議攝取量是15-20 μg